ZAKON O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU: Počelo sprovođenje eBolovanja

U okviru pilot-projekta e-bolovanje, koji se sprovodi u četiri doma zdravlja u Beogradu, do sada je elektronskim putem otvoreno između 6.000 i 7.000 bolovanja, zahvaljujući čemu građani nisu morali lično da nose doznake poslodavcu. Isto tako su i zaključena bolovanja. Potvrde o privremenoj sprečenosti za rad dostavljane su od strane doktora i zdravstvene ustanove, a poslodavac u skladu sa zakonom ne može da vidi dijagnozu na osnovu koje je osoba na bolovanju. Na nivou cele Srbije ovakav sistem rada treba da zaživi od sledeće godine.

Kako ističe Nikola Radoman, iz Ministarstva zdravlja, pravilo je takvo da pacijent dođe kod izabranog lekara kada je bolestan, doktor mu propiše terapiju i da neki predlog kada bi trebalo da dođe na kontrolu. U slučaju da se pacijent oseća bolje, taj datum kontrole je u stvari datum kada se kreiraju doznake. Čak i u slučaju da se pacijent ne pojavi tog dana na kontroli, njemu će se kreirati doznake. U budućnosti će biti napravljena “veza” da direktno poslodavac dobije iz sistema tu potvrdu.

– To se sada razvija i trebalo bi od 1. januara da zaživi. Što se nas tiče, pacijent dobije doznake i on može da ih prosledi dalje poslodavcu, putem mejla, “vajbera”, kako god. Takođe i potvrda o privremenoj sprečenosti za rad isto dolazi na portale e-zdravlje pacijentu. On mora da se registruje na taj portal. Doktor ne mora da razmišlja u budućnosti koliko može da “drži” pacijenta na bolovanju do 30 dana, a kad mora da ga uputi na komisiju. Dokumentacija se šalje opet elektronski ka komisiji fonda, koji to ocenjuje i vraća nazad informaciju izabranom lekaru da li se bolovanje završava ili se produžava. Pacijent dobije notifikaciju SMS-om da mu je stigla odluka komisije i da se javi izabranom lekaru, da zna da li je bolovanje gotovo ili se produžava. Na taj način je sve digitalizovano – pojašnjava Radoman.

U novom sistemu mogu da se prate sva bolovanja istorijski unazad da ljudi ne bi mogli da zloupotrebljavaju ovu mogućnost, kaže sagovornik, ili da eventualno lekar ne pogreši, da previdi nešto, pa da nekoga pošalje na komisiju, a osoba nije trebalo da ide. “Pokriveni” su i slučajevi kada roditelj zbog bolesti deteta otvara bolovanje. Jedino što nije “pokriveno” u ovom trenutku je povreda na radu.

– Trenutno informacijski sistemi koji se koriste u zdravstvu na primarnom nivou, a ima ih osam različitih u 158 ustanova, treba to da inkorporiraju u svoje softvere i da ga puste u rad. Ideja je bila da prvo sa najvećim softverom završimo Beograd i veći deo Srbije, i od juga zemlje krenemo. Trenutno se radi i drugi deo sistema, za poslodavce, gde će poslodavac moći da da pristupa i on će kroz taj sistem moći da vidi koji su zaposleni trenutno na bolovanju, do kada, kao i doznake i obračun između njega i fonda, odnosno koliko treba da uplati kada je reč o porezima i doprinosima. U narednom periodu ćemo kroz projekat sa Svetskom zdravstvenom organizacijom (SZO) i EU raditi obuke starijih građana po domovima zdravlja – da ih naučimo kako da koriste portal e-zdravlje. Tu se nalazi i mogućnost zakazivanja pregleda kod svog izabranog lekara, pedijatra, ginekologa, kao i svi medicinski podaci u vezi sa pacijentom od 2010. godine. Postoje i laboratorijski podaci, radiološka slika, sve gde se pacijent kretao u zdravstvenim ustanovama. Tako da portal ima mnogo veće benefite nego samo što će osoba stići do doznaka. Ali je važno da se građani registruju, da postanu e-građani – kaže sagovornik.

Na portalu e-zdravlje pacijenti mogu da imaju uvid i u sve svoje propisane terapije, kad im dospevaju, kada treba da odu u apoteku po novu terapiju… Interesantno je da je već u mnogim apotekama pušten u rad novi kompjuterski sistem koji “proverava” interakcije lekova koje osoba uzima, odnosno da li neki od njih utiču loše na pacijenta.

– Recimo, moja majka pije 20 lekova. Ali jedan kada se uzima sa drugim mogu da utiču štetno. Sistem u apoteci prilikom izdavanja recepta može da radi proveru interakcije lekova i da tu informaciju vidi farmaceut koji bi trebalo pacijentu da ukaže na problem. U narednom periodu, kako se budu integrisali proizvođači softvera, i lekar će moći u toku propisivanja terapije da dobije informaciju o potencijalnim interakcijama između lekova. Jasno je da nekada nekoga morate da lečite određenim lekovima bez obzira na to što oni “deluju” jedan sa drugim štetno, jer je veća korist za pacijenta da se on izleči nego što recimo ima visok neki nivo interakcije. Ali to je benefit u pogledu bezbednosti pacijenata i pružanja kvalitetnijih usluga. Nekad neko previdi informaciju zato što ne zna da pacijent već pije određenu terapiju koju mu je neko drugi propisao i onda mu on propiše neki lek koji nije dobar za njega. Tada farmaceut ima pravo da vrati pacijenta izabranom lekaru, da ponovo razmisli o terapiji ili da zamoli pacijenta da iskomunicira sa lekarom jer recimo neke interakcije mogu da budu teže. Ovo se odnosi na lekove koji se izdaju na recept – pojašnjava Radoman.

U Domu zdravlja “Voždovac”, koji se nalazi u pilot-projektu za sprovođenje e-bolovanja, naglašavaju da su o tome obavešteni 23. maja od strane Ministarstva zdravlja. U poslednjoj nedelji maja organizovane su masovne obuke izabranih lekara za korišćenje sistema, u prisustvu predstavnika Ministarstva zdravlja i razvojnog tima sistema e-bolovanje.

– U istoj nedelji dobili smo obaveštenje Filijale RFZO-a za grad Beograd da će od juna biti omogućena komunikacija između izabranih lekara i prvostepene lekarske komisije u okviru razvijenog softverskog rešenja, dok je početkom avgusta navedeni sistem unapređen novim obrascima na kojima drugostepena lekarska komisija daje ocenu o produženju prava na naknadu zarade u skladu sa članom 78 stav 4 Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Sl. glasnik RS", br. 25/2019 i 92/2023). Nakon grupnih obuka, nastavljene su pojedinačne obuke izabranih lekara od strane informatičara doma zdravlja i predstavnika razvojnog tima na njihovim radnim mestima – ističu u DZ “Voždovac”.

Svi izabrani lekari u okviru ovog doma zdravlja imaju mogućnost korišćenja sistema e-bolovanje, a naglašavaju da se i dalje prilagođavaju radu u njemu. U prethodnom periodu, kako ističu, nisu uočeni veći problemi u funkcionisanju sistema, a svaka specifična situacija blagovremeno se razrešava. U ovoj pilot-fazi lekari koriste priliku da daju svoje predloge i sugestije.

– Već u pilot-fazi sistema e-bolovanje jasno je da će novi način funkcionisanja zahtevati disciplinovanost korisnika zdravstvenih usluga, poštovanje zakazanih termina i usvajanje jasnih smernica koje izabrani lekar daje pacijentu. O prednostima sistema e-bolovanje još je rano donositi konačne zaključke – o njima će se govoriti tek nakon uključivanja svih zdravstvenih ustanova. Ipak, korisnici pilot-programa već mogu da steknu uvid u to koliko ovaj sistem može da doprinese pojednostavljenju administrativnih procedura i unapređenju komunikacije između izabranih lekara u zdravstvenim ustanovama, izabranih lekara i lekarskih komisija, kao i između zaposlenih i poslodavaca – naglašavaju u DZ “Voždovac”.

Osim u DZ “Voždovac”, pilot-projekat se sprovodi i u domovima zdravlja “Obrenovac”, “Zemun” i “Vračar”.

Izvor: Vebsajt Politika, Danijela Davidov-Kesar, 14.08.2025.
Naslov: Redakcija