Na osnovu člana 11. stav 3, člana 12. stav 5, člana 15. stav 2, člana 19. stav 7, člana 22. stav 4, člana 23. stav 4, člana 24. stav 2, člana 35. stav 4. i člana 37. stav 5. Zakona o transfuzijskoj medicini („Službeni glasnik RS”, br. 40/17 i 113/17 – dr. zakon),
Ministar zdravlja donosi
|
PRAVILNIK o izmenama i dopunama Pravilnika o kvalitetu u oblasti transfuzijske medicine |
Član 1.
U Pravilniku o kvalitetu u oblasti transfuzijske medicine („Službeni glasnik RS”, broj 6/19), u članu 2. stav 1. posle tačke 46) dodaje se tačka 46a) koja glasi:
,,46a) serumske kapi za oči (autologne i alogene) su komponenta pripremljena iz seruma nakon koagulacije cele krvi prikupljene bez antikoagulansa, koji se diluiran ili nediluiran u fiziološkom rastvoru pakuje u male alikvote u bočice sa kapaljkom.”
Član 2.
U članu 16. stav 2. tač. 9) i 20) menjaju se i glase:
„9) namenski rashladni uređaj za brzo zamrzavanje plazme (Blast Freezer) koji obezbeđuje optimalnu temperaturu jezgra jedinice plazme od -25 °C ili nižu u roku od 60 minuta od početka zamrzavanja;
20) aparat za ozračivanje krvi i komponenata krvi koji osigurava da svaki deo komponente primi dozu minimalno 25 Gy i ne veću od 50 Gy.”
Član 3.
U članu 32. stav 1. posle tačke 5) dodaje se tačka 5a) koja glasi:
,,5a) serumske kapi za oči čuvaju se 6–12 meseci na temperaturi od -15°C ili nižoj. Nakon otapanja i otvaranja čuvaju se na temperaturi od +2 do + 6 °C maksimalno 24 sata, a na sobnoj temperaturi maksimalno 8 sati.”
Član 4.
Prilog 4 – „Zahtevi kvaliteta i bezbednosti krvi i komponenata krvi”, koji je odštampan uz Pravilnik o kvalitetu u oblasti transfuzijske medicine („Službeni glasnik RS”, broj 6/19) i čini njegov sastavni deo, zamenjuje se novim Prilogom 4 – „Zahtevi kvaliteta i bezbednosti krvi i komponenata krvi”, koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.
Član 5.
Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u „Službenom glasniku Republike Srbije”.
Broj 110-00-135/2026-21
U Beogradu, 10. juna 2026. godine
Ministar,
dr Zlatibor Lončar, s.r.
PRILOG 4
ZAHTEVI KVALITETA I BEZBEDNOSTI KRVI I KOMPONENATA KRVI
1. KOMPONENTE KRVI
|
1. Jedinica koncentrovanih eritrocita |
Komponente navedene u tačkama 1.1 do 1.8 mogu se dalje prerađivati u ovlašćenim transfuzijskim ustanovama i moraju se u skladu sa tim označiti |
|
1.1 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita |
|
1.2 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita bez trombocitno-leukocitnog međusloja, „buffy soat-a” |
|
1.3 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita sa smanjenim brojem leukocita |
|
1.4 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita u hranljivom rastvoru |
|
1.5 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita, bez „buffy soat-a”, u hranljivom rastvoru |
|
1.6 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita sa smanjenim brojem leukocita, u hranljivom rastvoru |
|
1.7 |
Jedinica koncentrovanih eritrocita dobijenih postupkom afereze |
|
1.8 |
Ozračeni eritrociti |
|
2. Jedinica koncentrovanih trombocita |
Komponenete navedene u tač. 2.1 do 2.7 mogu se dalje prerađivati u ovlašćenim zdravstvenim ustanovama i moraju se shodno tome označiti |
|
2.1 |
Jedinica koncentrovanih trombocita dobijenih postupkom afereze: sadržaj trombocita ≥ 2 x 1011 za standardnu jedinicu |
|
2.2 |
Jedinica koncentrovanih trombocita dobijenih postupkom afereze, sa smanjenim brojem leukocita: sadržaj trombocita ≥ 2 x 1011 za standardnu jedinicu |
|
2.3 |
Jedinica koncentrovanih trombocita „puliranih”: sadržaj trombocita ≥ 2 x1011 |
|
2.4 |
Jedinica koncentrovanih trombocita ,,puliranih”, sa smanjenim brojem leukocita |
|
2.5 |
Jedinica koncentrovanih trombocita „puliranih”, sa smanjenim brojem leukocita: sadržaj trombocita ≥ 2 x 1011 |
|
2.6 |
Jedinica koncentrovanih trombocita, jedna jedinica: sadržaj trombocita > 0,6 x 1011 |
|
2.7 |
Ozračeni trombociti |
|
3. Komponente plazme |
Komponente navedene u tačkama 3.1 do 3.3 mogu se dalje prerađivati u ovlašćenim transfuzijskim ustanovama i moraju se u skladu sa tim označiti. |
|
3.1 |
Zamrznuta sveža plazma |
|
3.2 |
Zamrznuta sveža plazma, bez krioprecipitata |
|
3.3 |
Krioprecipitat |
|
4. Jedinica koncentrovanih granulocita |
Komponente navedene u tačkama 4.1 do 4.2 mogu se dalje prerađivati u ovlašćenim transfuzijskim ustanovama i moraju se u skladu sa tim označiti |
|
4.1 |
Jedinica koncentrovanih granulocita dobijenih postupkom afereze |
|
4.2 |
Ozračeni granulociti |
|
5. Jedinica cele krvi |
Komponenete navedene u tačkama 5.1 do 5.3 mogu se dalje prerađivati u ovlašćenim transfuzijskim ustanovama i moraju se u skladu sa tim označiti |
|
5.1 |
Cela krv |
|
5.2 |
Cela krv sa smanjenim brojem leukocita: sadržaj hemoglobina: ne manje od 43 g po jedinici |
|
5.3 |
Ozračena cela krv |
|
6. Nove komnonente |
Zahtevi u pogledu kvapiteta i bezbednosti za nove komponente krvi moraju biti regulisani od strane nacionalnih nadležnih organa. O takvim novim komponentama se mora izvestiti Evropska komisija kako bi ona preduzela neophodne mere |
2. ZAHTEVI U POGLEDU KVALITETA ZA KRV I KOMPONENTE KRVI
Kod autolognog davanja krvi, mere označene zvezdicom (*) su samo preporuke.
|
Komponenta |
Potrebna merenja kvaliteta Potrebna učestalost uzimanja uzoraka za sva merenja određuju se upotrebom statističke kontrole procesa |
Prihvatljivi rezultati za merenja kvaliteta |
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od 45 g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita bez trombocitno-leukocitnog međusloja („buffy coat-a”) |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od 43 g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita sa smanjenim brojem leukocita |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od 40 g po jedinici |
|
|
Sadržaj leukocita |
Manje od 1 h106 po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita u hranljivom rastvoru |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od 45 g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita , bez „buffy soat-a”, u hranljivom rastvoru |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od 43 g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita sa smanjenim brojem leukocita, u hranljivom rastvoru |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od 40 g po jedinici |
|
|
Sadržaj leukocita |
Manje od 1 h106 po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih eritrocita dobijenih postupkom afereze |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglooin i hemolizu |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od ٤٠ g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od ٠,٨ ٪ hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih trombocita dobijenih postupkom afereze |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za rN |
|
Sadržaj trombocita |
Dopuštene su varijacije sadržaja trombocita u jednoj jedinici unutar granica koje su u skladu sa uslovima pripreme i čuvanja koji su prihvaćeni kao validni |
|
|
rH |
6,4 –7,4 korigovano za 22 °S, na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih trombocita dobijenih postupkom afereze, sa smanjenim brojem leukocita |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se se komponenta održala unutar specifikacija za rN |
|
Sadržaj trombocita |
Dopuštene su varijacije sadržaja trombocita u jednoj jedinici unutar granica koje su u skladu sa uslovima pripreme i čuvanja koji su prihvaćeni kao validni |
|
|
Sadržaj leukocita |
Manje od ١ h 106 po jedinici |
|
|
Sadržaj leukocita |
Manje od ٠,٢ h ١٠9 po jednoj jedinici (metoda plazme bogate trombocitima) Manje od ٠,٠٥ h ١٠٩ po jednoj jedinici („buffy coat” metoda) |
|
|
rH |
6,4 –7,4 korigovano za 22 °S, na kraju roka upotrebe |
|
|
Jedinica koncentrovanih trombocita, jedna jedinica, sa smanjenim sadržajem leukocita |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se proizvod održao unutar specifikacija za rN |
|
Sadržaj trombocita |
Dopuštene su varijacije sadržaja trombocita u jednoj jedinici unutar granica koje su u skladu sa uslovima pripreme i čuvanja koji su prihvaćeni kao validni |
|
|
Sadržaj leukocita |
Manje od ١ h 106 po dozi |
|
|
rH |
6,4 – 7,4 korigovano za 22 °S, na kraju roka upotrebe |
|
|
Zamrznuta sveža plazma |
Volumen |
Navedeni volumen +/- 10 % |
|
Faktor VIIIc (*) |
Prosečno (posle zamrzavanja i odmrzavanja): 70% ili više u odnosu na vrednost sveže prikupljene jedinice plazme |
|
|
Ukupni proteini (*) |
Ne manje od ٥٠ g/l |
|
|
Rezidualni sadržaj ćelija+ (*) |
Eritrociti: manje od ٦,٠ h 109/l Leukociti: manje od ٠,١ h 109/1 Trombociti: manje od ٥٠ h ١٠٩/١ |
|
|
Zamrznuta sveža plazma bez krioprecipitata |
Volumen |
Navedeni volumen: +/-10 % |
|
Rezidualni sadržaj ćelija+ (*) |
Eritrociti: manje od ٦,٠ h 109/1 Leukociti: manje od ٠, ١ h 109/1 Trombociti: manje od ٥٠ h ١٠٩/١ |
|
|
Krioprecipitat |
Sadržaj fibrinogena(*) |
Jednako ili više od ١٤٠ mg po jedinici |
|
Sadržaj faktora VIIIs (*) |
Jednak ili veći od 70 internacionalnih jedinica po jedinici |
|
|
Jedinica koncentrovanih granulocita dobijenih postupkom afereze |
Volumen |
Manje od 500 ml |
|
Sadržaj granulocita |
Veći od ١ h ١٠10 granulocita po jedinici |
|
|
Cela krv |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se komponenta održala unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu ٤٥٠ ml +/- 50ml Za pedijatrijsko autologno prikupljanje cele krvi – ne sme prelaziti ١٠,٥ ml po kilogramu telesne težine |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od ٤٥ g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Cela krv sa smanjenim brojem leukocita |
Volumen |
Važeći za karakteristike čuvanja, kako bi se proizvod održao unutar specifikacija za hemoglobin i hemolizu ٤٥٠ ml +/- 50ml Za pedijatrijsko autologno prikupljanje cele krvi – ne sme prelaziti ١٠,٥ ml po kilogramu telesne težine |
|
Hemoglobin (*) |
Ne manje od ٤٥ g po jedinici |
|
|
Hemoliza |
Manje od 0,8 % hemoliziranih eritrocita na kraju roka upotrebe |
|
|
Sadržaj leukocita |
Manje od ١ h ١٠6 po dozi |